Dieet voor bariatrische chirurgie

Bij het nastreven van bariatrische chirurgie kunnen er veel gedachten door je hoofd gaan, zoals eten na de operatie, sporten en postoperatieve pijn, maar een van de grootste zorgen is het gevreesde pre-operatieve dieet. Als je snel op internet zou zoeken naar bariatrische pre-operatieve diëten, zou je zien dat geen twee hetzelfde zijn. Een ding dat niet genoeg benadrukt kan worden, is dat elke chirurg en elke kliniek hun eigen pre-operatief dieet zal hebben. Het is belangrijk om hun dieet en richtlijnen te volgen, omdat dit is wat zij het beste voor hun patiënten hebben bevonden.

Duur van het Pre-Operatieve Dieet

Pre-operatieve diëten kunnen variëren van een paar dagen van een helder vloeibaar dieet, volledige vloeistoffen voor een paar weken, deelnemen aan een programma dat meerdere maanden voedingsbezoeken met gewichtscontroles vereist, tot zelfs het volgen van een VLCD (800 calorieën per dag of minder).

Hoewel elk dieet er anders uitziet, is een van de belangrijkste doelen van elk dieet het verkleinen van de omvang van je lever. Het is aangetoond dat een vergrote en vette lever bariatrische operaties bemoeilijkt, en naar schatting 75-100% van de bariatrische patiënten heeft niet-alcoholische leververvetting^3,4. De reden voor de extra complicaties is dat een vergrote, vette lever de toegang kan belemmeren en het risico op bloedingen tijdens de operatie kan verhogen, vanwege de kwetsbaarheid van het leverweefsel.

Reden voor het Pre-Operatieve Dieet

Deze beperkte diëten zijn nodig voor meer dan alleen het verkleinen van de lever. Een grootschalige studie toonde aan dat Gastric Bypass patiënten die slechts 9,5% overtollig lichaamsgewicht (EBW) verloren, een vermindering van postoperatieve complicaties hadden, waaronder anastomotische lekkages, diepe infecties en kleine wondcomplicaties.¹ Pre-operatief gewichtsverlies heeft aangetoond dat het gewichtsverlies en de leverfunctie verbetert na 6 maanden postoperatief⁴ en kan zelfs helpen de operatietijd te verkorten.¹

Veranderingen rondom het Pre-Operatieve Dieet

De voordelen van het volgen van het beperkte dieet dat je chirurg en diëtist je voorschrijven, wegen op tegen de nadelen. Het is echter belangrijk om te weten dat deze beperkingen het moeilijk kunnen maken om aan al je voedingsbehoeften te voldoen via je dieet. Daarom wordt aanbevolen om tijdens deze periode ook een multivitaminen- en mineraalsupplement te starten². Een bezoek aan een geregistreerde diëtist vóór je procedure kan helpen om eventuele voedingsdeficiënties voor de operatie te verbeteren en te corrigeren; het is ook nuttig om je vragen over je pre-operatieve dieet te beantwoorden.

Enkele andere veranderingen die mogelijk ook worden geïntroduceerd in je pre-operatieve dieet zijn overschakelen naar cafeïnevrije dranken, stoppen met roken en alcoholische dranken, stoppen met anticonceptie en het vermijden van NSAID's. Je kunt zelfs levensstijlveranderingen opnemen, zoals het focussen op kleine slokjes niet-suikerhoudende dranken gedurende de dag. Je chirurg en bariatrisch team zullen al deze veranderingen met je bespreken voordat je ermee begint. Onthoud, ze zijn er met een reden, dus volg hun instructies nauwkeurig. 

Referenties:

1. Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
2. Parrott, Julie M., et al. “Het optimale voedingsprogramma voor bariatrische en metabole chirurgie.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
3. Wissen, J. Van, et al. “Preoperatieve methoden om het levervolume te verminderen bij bariatrische chirurgie: een systematische review.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
4. Wolf, Risa M., et al. “Impact van een preoperatief caloriearm dieet op de leverhistologie bij patiënten met leververvetting die een bariatrische chirurgie ondergaan.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.