Wanneer u bariatrische chirurgie overweegt, kunnen er veel gedachten door uw hoofd gaan – eten na de operatie, bewegen, postoperatieve pijn – maar een van de grootste zorgen is het gevreesde preoperatieve dieet. Een snelle internetzoekopdracht naar bariatrische preoperatieve diëten laat zien dat geen twee diëten hetzelfde zijn. Eén ding kan niet genoeg worden benadrukt: elke chirurg en elke kliniek heeft hun eigen preoperatieve dieet. Volg hun dieet en richtlijnen, omdat dit is wat zij het beste hebben bevonden voor hun patiënten.
Belangrijkste aandachtspunten
- Preoperatieve diëten variëren van enkele dagen heldere vloeistoffen tot maanden van voedingsconsulten of een zeer energiebeperkt dieet.
- Een belangrijk doel is het verkleinen van de lever, waardoor de operatie veiliger wordt.
- Door vóór een Gastric Bypass slechts 9,5% van het overgewicht te verliezen, namen postoperatieve complicaties af.
- Start in deze periode met een multivitamine- en mineralensupplement.
Duur van het preoperatieve dieet
Preoperatieve diëten kunnen variëren van:
- enkele dagen een helder vloeibaar dieet;
- volle vloeistoffen gedurende enkele weken;
- een programma met enkele maanden voedingsconsulten en gewichtscontroles;
- een zeer energiearm dieet (VLCD, 800 calorieën per dag of minder).
Hoewel elk dieet er anders uitziet, is een van de belangrijkste doelen van elk dieet het verkleinen van uw lever. Van een vergrote, vervette lever is aangetoond dat deze bariatrische chirurgie bemoeilijkt, en naar schatting heeft 75–100% van de bariatrische patiënten niet-alcoholische leververvetting.3,4 Een vergrote, vervette lever kan de toegang belemmeren en het risico op bloedingen tijdens de operatie verhogen, door de kwetsbaarheid van het leverweefsel.
Reden voor het preoperatieve dieet
Deze restrictieve diëten zijn om meer redenen nodig dan alleen het verkleinen van de lever. Een grootschalige studie toonde aan dat Gastric Bypass patiënten die slechts 9,5% van hun overgewicht (EBW) verloren, minder postoperatieve complicaties hadden, waaronder anastomotische lekkages, diepe infecties en kleine wondcomplicaties.1 Van gewichtsverlies vóór de operatie is aangetoond dat het gewichtsverlies en de leverfunctie 6 maanden na de operatie verbetert4 en het kan zelfs helpen de operatieduur te verkorten.1
Veranderingen rondom het preoperatieve dieet
De voordelen van het volgen van het restrictieve dieet dat uw chirurg en diëtist u geven, wegen op tegen de nadelen. Deze beperkingen kunnen het echter moeilijk maken om via voeding alleen aan al uw voedingsbehoeften te voldoen, daarom wordt aanbevolen dat u in deze periode ook begint met een multivitamine- en mineralensupplement.2 Een consult bij een geregistreerde diëtist vóór uw ingreep kan helpen om eventuele voedingstekorten vóór de operatie te verbeteren en te corrigeren, en kan uw vragen over uw preoperatieve dieet beantwoorden.
Andere veranderingen die mogelijk met uw preoperatieve dieet worden ingevoerd:
- Overschakelen op cafeïnevrije dranken
- Stoppen met roken en alcohol
- Stoppen met hormonale anticonceptie
- Het vermijden van NSAID's
- Leefstijlveranderingen, zoals de hele dag door kleine slokjes van suikervrije dranken nemen
Uw chirurg en het bariatrische team zullen al deze veranderingen met u bespreken voordat u ermee begint. Ze zijn er met een reden, dus volg hun instructies nauwkeurig op.
Bronnen
- Dagan SS, et al. Nutritionele aanbevelingen voor volwassen bariatrische chirurgie-patiënten: klinische praktijk. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. Het optimale voedingsprogramma voor bariatrische en metabole chirurgie. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Preoperatieve methoden om het levervolume te verminderen bij bariatrische chirurgie: een systematische review. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impact van een preoperatief caloriearm dieet op de leverhistologie bij patiënten met leververvetting die bariatrische chirurgie ondergaan. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.