Obesitas blijft een grote uitdaging, nationaal en wereldwijd; de prevalentie van obesitas in de Verenigde Staten is hoger dan in enig ander land.1 Obesitas brengt verschillende risicofactoren met zich mee, waaronder diabetes type 2, hart- en vaatziekten, obstructief slaapapneu, PCOS, chronische nierziekte, niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) en nog veel meer. Echter, comorbide aandoeningen en zelfs het sterftecijfer kunnen worden verlaagd met minimaal tot matig gewichtsverlies. Nog beter: voor de meeste comorbide aandoeningen geldt dat hoe groter het gewichtsverlies, hoe groter de verbetering!
Laten we naar enkele comorbide aandoeningen kijken en aantonen dat zelfs een beetje gewichtsverlies verschil kan maken. Op ieders traject voor gewichtsverlies is het zien en vieren van niet-weegschaaloverwinningen net zo belangrijk.
| Gewichtsverlies | Verbeteringen waargenomen in onderzoek2 |
|---|---|
| 2–5% | Nuchtere glucose en HbA1c (diabetes type 2); triglyceriden en systolische bloeddruk |
| 5–10% | HDL-cholesterol en diastolische bloeddruk |
| 6,7% | 58% lagere incidentie van diabetes type 2 |
| Minimaal 10 kg | Verbetering van obstructief slaapapneu |
Effecten van gewichtsverlies op diabetes type 2
Afvallen kan helpen diabetes type 2 te voorkomen en te verbeteren. Twee verschillende onderzoeken toonden aan dat zelfs een bescheiden gewichtsverlies van 6,7% de incidentie van diabetes type 2 met 58% verlaagde, en de incidentie van diabetes werd verminderd in alle rassen, geslachten, leeftijden en niveaus van obesitas.2 Wie u ook bent, zelfs een klein beetje afvallen kan u helpen diabetes type 2 te voorkomen.
De Look AHEAD-studie volgde meer dan 5.000 mensen met diabetes type 2 en onderzocht hun gewichtsverlies en de effecten daarvan op hun diabetes. Zelfs deelnemers met minder dan 5% gewichtsverlies (maar ten minste 2%) zagen verbeteringen in nuchtere glucose en hemoglobine A1c, en hoe groter het gewichtsverlies, hoe beter de uitkomsten. Opmerkelijk is dat deze verbeteringen optraden terwijl de deelnemers hun diabetesmedicatie naar behoefte VERLAAGDEN.2
Effecten van gewichtsverlies op risico's van hart- en vaatziekten
De Look AHEAD-studie liet ook voordelen zien die verder gingen dan diabetes type 2. Voor cardiovasculair risico begonnen triglyceriden en systolische bloeddruk (het eerste getal in een bloeddrukmeting) te verbeteren bij 2–5% gewichtsverlies. HDL-cholesterol en diastolische bloeddruk (het tweede getal) begonnen te verbeteren bij 5–10% gewichtsverlies. Al deze risicofactoren bleven verbeteren naarmate het gewichtsverlies doorging.2
Effecten van gewichtsverlies op obstructief slaapapneu
Voor verbetering van obstructief slaapapneu (OSA) moet het gewichtsverlies iets substantiëler zijn, maar het blijft haalbaar. Interessant is dat zelfs bij een kleine gewichtstoename OSA bij sommige deelnemers in remissie bleef.2 De Look AHEAD-studie omvatte een substudie genaamd Sleep AHEAD, die veranderingen in slaapapneu vergeleek na een Intensieve Leefstijlinterventie (ILI) met diabetesondersteuning en -educatie. Een ILI omvat ten minste 6 maanden intensieve, uitgebreide leefstijlinterventie, bestaande uit een caloriebeperkt dieet, verhoogde lichamelijke activiteit en gedragstherapie.3 Na 1 jaar kwam remissie van OSA 3 keer vaker voor in de ILI-groep. Er was een gewichtsverlies van ten minste 10 kg nodig om verbetering van OSA te zien.
Meer aandoeningen
Dit zijn slechts enkele comorbide aandoeningen die verbeteren bij minimaal tot matig gewichtsverlies. Er zijn ook gegevens die verbeteringen aantonen bij PCOS, artrose, niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), depressie, stressincontinentie en nog veel meer! Het is nooit te laat om gewichtsverlies na te streven, en laat u niet ontmoedigen door minimaal gewichtsverlies – zelfs die paar kilo's verbeteren uw gezondheid van binnenuit.
Bronnen
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Richtlijnen. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Gewichtsverlies en verbetering van comorbiditeit: verschillen bij 5%, 10%, 15% en meer. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensieve leefstijlinterventie voor obesitas: principes, praktijken en resultaten. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.