Bariatrische chirurgie is een levensreddende ingreep waarbij u gewicht verliest, uw comorbiditeiten vermindert en er beter uitziet en zich beter voelt. Maar om op de lange termijn succesvol te zijn, zult u uw dieet moeten aanpassen. Het klinkt eenvoudig genoeg – maar is het dat ook? Verandering is moeilijk, vooral voor mensen die een groot deel van hun leven geen gezonde relatie met voeding hebben gehad. Het hebben van doelen en een plan is essentieel om deze verandering te beheersen.
Belangrijkste aandachtspunten
- Er bestaat geen gevalideerde formule voor de caloriebehoefte na bariatrische chirurgie – focus op voedselkwaliteit in plaats van kwantiteit.
- Typische bereiken: ongeveer 400 kcal/dag in week 1, 600–800 kcal/dag tegen week 3–4, en 1.500–1.800 kcal/dag vanaf 6 maanden.
- Streef naar 60–80 gram Proteïne per dag.
- Eet Proteïne eerst, eet langzaam en eet kleine hoeveelheden.
Hoe de operatie uw inname verandert
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Gastric Sleeve (SG) en biliopancreatische diversie met Duodenale Switch (BPD/DS) veranderen hoe de maag voedsel verwerkt, waardoor restrictie, malabsorptie of beide ontstaan, wat betekent dat u na verloop van tijd minder calorieën zult innemen. Na de operatie krijgt u een maaltijdplan na de operatie en zult u uw voedselinname geleidelijk verhogen naarmate u door de dieetfasen vordert. Het bariatrische dieet is een cruciaal voedingsplan voor mensen die bariatrische chirurgie hebben ondergaan en beschrijft de soorten voeding en calorie-inname die vóór en na de ingreep nodig zijn.
Omdat de maag nu kleiner is, zijn er minder calorieën nodig om een vol gevoel te krijgen. Er is echter nog steeds veel verwarring over richtlijnen voor eten na de operatie en over hoeveel calorieën nodig zijn na gastric sleeve- en bariatrische chirurgie. Voedingsrichtlijnen en voedingsbehoeften na de operatie, zoals die voor Gastric Bypass en gastric sleeve-chirurgie, zijn essentieel voor een succesvol herstel en gewichtsverlies. Lees verder voor het antwoord!
Hoeveel calorieën heb ik nodig na bariatrische chirurgie?
Er is veel informatie over hoeveel en wat u na bariatrische chirurgie zou moeten eten, maar het exacte aantal calorieën dat u dagelijks moet innemen is niet zo eenvoudig. We beschikken nog niet over een gevalideerde voorspellingsformule om de caloriebehoefte na bariatrische chirurgie te schatten, dus eventuele calorie-doelen die u hebt gekregen of waarover u hebt gelezen, zijn niet gebaseerd op robuust wetenschappelijk bewijs. Uw calorie-inname zal ook veranderen in de maanden na de operatie. Portiegroottes zullen toenemen; dit is te verwachten en volkomen normaal.
Richt u meer op de kwaliteit van de voedingsmiddelen die u kiest dan op de hoeveelheid. Herken uw nieuwe hongersignalen en verzadigingssignalen. De focus zou niet moeten liggen op calorieën tellen, maar op een levenslange verandering – niet op nog een onhoudbaar dieet. Dat gezegd hebbende, het monitoren van uw dagelijkse calorie-inname is belangrijk binnen de voedingsrichtlijnen na de operatie voor Gastric Bypass-patiënten, om ervoor te zorgen dat deze gewichtsverlies ondersteunt en tegelijkertijd aan uw individuele voedingsbehoeften voldoet.
Bariatrische chirurgie vermindert de hoeveelheid voedsel die u kunt eten, maar heeft geen invloed op de voedingskwaliteit van wat u eet. Calorieën tellen is niet het nuttigst, omdat de keuzes met de minste calorieën niet altijd het voedzaamst zijn. Omdat de hoeveelheid beperkt is, moet de kwaliteit hoog zijn. Gespecialiseerde dieetplannen en hulpmiddelen voor bariatrische patiënten helpen ervoor te zorgen dat u de voedingsstoffen krijgt die u nodig hebt. Als u toch een caloriebandbreedte wilt om u op koers te houden, vindt u die hier:
| Fase | Typische calorie-inname | Proteïne |
|---|---|---|
| Vóór de operatie (zeer energiebeperkt dieet, onder medisch toezicht) | 450–700 kcal/dag | – |
| Eerste week na de operatie (meestal volledig vloeibaar) | Ongeveer 400 kcal/dag | – |
| Week 3–4 | 600–800 kcal/dag | 60–80 g/dag |
| Enkele maanden na de operatie | 1.200–1.500 kcal/dag | 60–80 g/dag |
| 6 maanden na de operatie en op lange termijn | Ongeveer 1.500–1.800 kcal/dag | – |
In de eerste week zal uw maaltijdplan na de operatie waarschijnlijk volledig vloeibaar zijn om het herstel van het maagdarmkanaal te bevorderen. Vervolgens zal uw dieet verdergaan van gepureerde naar zachte voeding voordat u weer vaste voeding gaat eten. Zoals u kunt zien, neemt uw calorie-inname geleidelijk toe. Voorafgaand aan bariatrische chirurgie is vaak een zeer energiebeperkt dieet nodig, doorgaans 450–700 calorieën per dag onder medisch toezicht, om gewichtsverlies te ondersteunen en de chirurgische uitkomsten te verbeteren.
Nuttige tips om u op koers te houden
- Vermijd tussendoor snacken/grazen. Een snack tussen de maaltijden wanneer u honger heeft is prima, maar de hele dag door eten uit verveling, vermoeidheid, enz. kan uw resultaten belemmeren en ervoor zorgen dat u niet afvalt.
- Eet eerst Proteïne. Streef naar ten minste 60 gram Proteïne per dag. Omdat u minder eet, moet u ervoor zorgen dat u voldoende Proteïne binnenkrijgt: neem bij elke maaltijd een goede bron op (eieren, mager vlees, gevogelte, vis, bonen of magere zuivelproducten).
- Eet langzaam. Elke maaltijd zou 20–30 minuten moeten duren. Als u te snel eet, kunt u te veel eten voordat u merkt dat u vol zit, wat kan leiden tot misselijkheid, braken en/of pijn of druk in de schouder of bovenborst.
- Eet kleine porties. Eet niet meer dan ongeveer 240 ml (een kop) per maaltijd. Grotere porties vergroten het risico op gewichtstoename en het oprekken van uw maagzakje in de loop van de tijd. Het gebruik van een weegschaal om uw voedsel af te wegen helpt hierbij.
- Introduceer nieuwe voedingsmiddelen geleidelijk. Voeg steeds één nieuw voedingsmiddel toe, zodat u kunt vaststellen welke voedingsmiddelen u wel en niet verdraagt. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen na bariatrische chirurgie problemen geven, hoewel dit van persoon tot persoon verschilt. Uw diëtist kan helpen bij vragen over specifieke voedingsmiddelen.
- Vermijd suiker en vet. Met een uitgebalanceerd dieet van magere eiwitten, groenten, magere zuivelproducten, volkorenproducten en fruit hebt u geen ruimte voor voedingsmiddelen met een lagere voedingsdichtheid. Probeer de 10 bij 10-regel: eet voedingsmiddelen met minder dan 10 gram vet en 10 gram suiker per portie.
En daar hebt u het: uw gids voor caloriedoelen en eetrichtlijnen na bariatrische chirurgie. Het kan in het begin verwarrend lijken, maar het komt helemaal goed zolang u dit volgt en luistert naar uw zorgverleners.
Dit zijn slechts richtlijnen. Om succesvol te zijn op uw welzijnsreis, vindt u de richtlijnen die voor u en uw succes op de lange termijn het beste werken. Ieders traject is anders, en uw richtlijnen hoeven niet dezelfde te zijn als die van iemand anders.
Bronnen
- Mechanick JI, et al. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020;16:175–247.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Adv Nutr. 2017;8:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Vaststelling van adequate criteria voor voedingsinname om het streefgewichtverlies te bereiken bij patiënten die een bariatrische operatie ondergaan. Nutrients. 2020;12(6):1774. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Veranderingen in de totale energie-inname en macronutriëntensamenstelling na bariatrische chirurgie voorspellen het gewichtsresultaat op de lange termijn: bevindingen uit de Swedish Obese Subjects (SOS)-studie. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Verband tussen voldoende nutriënteninname en psychosociale factoren met de algehele mate van gewichtsverlies na bariatrische chirurgie. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.