Eetstoornissen na bariatrische chirurgie

Bariatrische chirurgie behandelt geen voedselverslaving. Deze uitspraak kan voor sommigen een openbaring zijn, maar het is ook de titel van een boek van Dr. Connie Stapleton, Ph.D. Volgens Dr. Stapleton: "Voedselverslaving wordt vaak niet gediagnosticeerd en kan zelfs de beste inspanningen om af te vallen en het gewicht eraf te houden saboteren. Voedselverslaving is een ziekte die losstaat van de ziekte obesitas. Als voedselverslaving aanwezig is en onbehandeld blijft, zal het pogingen om obesitas te behandelen overnemen, resulterend in aanhoudende medische comorbiditeiten, hopeloosheid en frustratie."¹

Net als voedselverslaving kunnen andere eetstoornissen vaak voorkomen bij bariatrische patiënten. Een studie die de percentages van eetstoornissen beoordeelde onder degenen met een BMI lager dan 40, vond dat hoewel vrouwen tot wel 3 keer meer kans hebben dan mannen om aan een eetstoornis te lijden, mannen en vrouwen evenveel kans hadden om eetbuien te ervaren.²

Eetbuistoornis

Wat is precies een eetbuistoornis? Naast het eten van grote hoeveelheden voedsel in een korte tijd, gaat klinische eetbui-eten gepaard met een gevoel van controleverlies en komt het minstens één keer per week voor gedurende minstens 3 maanden.³ In conservatieve schattingen voldoet 10% van de bariatrische patiënten aan de criteria voor eetbuistoornis—vergeleken met 1,2% in de totale bevolking.³ Dit is een van de redenen waarom pre-operatieve psychologische evaluatie zo belangrijk is voor bariatrische patiënten.

Factoren om te Overwegen

Hier zijn 5 factoren om te overwegen voor degenen die bariatrische chirurgie hebben ondergaan, erover nadenken, of op niet-chirurgische wijze gewicht verliezen:⁴

1. Wees eerlijk. Patiënten kunnen bang zijn om te worden gediskwalificeerd voor chirurgie als ze toegeven dat ze eetstoornissen ervaren. Echter, behandeling voor eetstoornissen preoperatief is geen automatische diskwalificatie en zal leiden tot betere resultaten na de operatie.
2. Onderzoek het team. Het zorgteam moet een verscheidenheid aan professionals hebben om aan alle behoeften van de patiënt te voldoen, inclusief cognitieve gedragstherapeuten om geestelijke gezondheidsproblemen aan te pakken.
3. Ondersteuningsgroepen. Regelmatig deelnemen aan ondersteuningsgroepen verbetert het succes, zowel bij gewichtsverlies als bij voedselrelaties. Een ondersteuningsgroep is vaak de beste manier om regelmatig contact te onderhouden met een geregistreerde diëtist, verpleegkundige of coördinator.
4. Omarm verandering. De eerste stap zetten naar het krijgen van hulp is niet gemakkelijk, maar gedragsverandering omarmen is nodig voor langdurige gezondheid en welzijn.
5. Zelfcompassie. Obesitas gaat vaak gepaard met gevoelens van zelfhaat, spijt, schuld en schaamte, die geen van allen worden weggenomen door chirurgie. Het vinden van zelfcompassie helpt deze gevoelens te verlichten tijdens de reis.

Hoewel bariatrische chirurgie obesitas, diabetes, hoge bloeddruk, orthopedische problemen en meer kan behandelen, krijgen deze fysieke aandoeningen vaak de aandacht, terwijl eetstoornissen en geestelijke gezondheid worden genegeerd. Besteed zorg aan het aanpakken van eetstoornissen na bariatrische chirurgie. Zoals Dr. Stapleton in haar boek zei, "gewichtsverlieschirurgie behandelt geen voedselverslaving."

Referenties:

1. Stapleton, C. (2017). Gewichtsverlieschirurgie behandelt geen voedselverslaving. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). De prevalentie en correlaten van eetstoornissen in de National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Problematisch eetgedrag en eetstoornissen geassocieerd met bariatrische chirurgie. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 manieren om het risico op een eetstoornis na bariatrische chirurgie te verminderen. (2018, 10 september). Opgehaald van https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery