Wat is het?
Gewichtstoename wordt beschouwd als een van de meest impactvolle langetermijncomplicaties na bariatrische chirurgie, hoewel er momenteel geen duidelijke definitie is van wat precies gewichtstoename betekent. Een recente peiling van de International Bariatric Club, een groep experts op het gebied van bariatrie, bepaalde dat de twee meest gunstige definities van gewichtstoename zijn het herwinnen van gewicht om een BMI boven de 35 te bereiken", en/of "een toename van meer dan 10 kg (22 lbs.) vanaf het laagste postoperatieve gewicht van de patiënt", respectievelijk. Ongeacht je definitie, als je een patiënt bent die post-bariatrische chirurgie heeft ondergaan en gewichtstoename ervaart, is het onmiskenbaar frustrerend en kan het soms leiden tot gevoelens van nederlaag, woede of zelfs depressie.
Waarom gebeurt het?
Het is bijna onmogelijk om precies te bepalen wat gewichtstoename veroorzaakt. Mechanismen achter gewichtstoename komen voort uit levensstijl, mentale gezondheid, hormonale veranderingen, chirurgische factoren of combinaties van eerder genoemde factoren. Gedragsdrift, de langzame verschuiving weg van een bepaald gedrag of vaardigheid, komt ook vaak voor bij patiënten die post-chirurgische gewichtstoename ervaren.
Wat kun je doen?
Als dit je overkomt, is je eerste gedachte misschien "Ik heb gefaald". Wees gerust, dit is verre van de waarheid. Volgens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery "kan maar liefst 50 procent van de patiënten een kleine hoeveelheid gewicht (ongeveer 5 procent) herwinnen, twee jaar of langer na hun operatie. Hoewel enige gewichtstoename acceptabel kan zijn, als je voelt dat je gewichtstoename uit de hand loopt, zijn hier 5 aanbevelingen om weer op het juiste spoor te komen.
- Ga terug naar de basis
- Volg een uitgebalanceerd maaltijdplan met de nadruk op Proteïne, en een adequate inname van groenten, fruit en gezonde vetten.
- Drank minstens 1,5 L vocht per dag, vermijd calorierijke dranken.
- Verhoog de beweging gedurende je dag en neem een wekelijkse trainingsroutine op met weerstandstraining en aerobe oefeningen.
- Neem je vitamines
- Houd je aan het vitamine/mineraalregime dat door je bariatrische team is opgesteld
- Laat je voeding gerelateerde laboratoriumwaarden jaarlijks controleren
- Beheers levensstressoren
- Stress speelt een grote rol in onze hormoonbalans en eetpatronen, en kan daarom leiden tot gewichtstoename
- Vind gezonde manieren om met stress om te gaan; zoek een counselor, houd een dagboek bij, maak een wandeling, lees een boek, vertrouw op een vertrouwd familielid of vriend, enz
- Stel kleine, haalbare doelen
- Proberen te veel tegelijk aan te pakken kan overweldigend zijn
- Identificeer gedragingen of vaardigheden die je in het begin hielpen om gewicht te verliezen (enkele voorbeelden kunnen zijn het bijhouden van voedsel, maaltijdvoorbereiding, stappen tellen, journaling, enz.). Herintroduceer die vaardigheden één of twee tegelijk zodat het beheersbaar is
- Ga terug naar je bariatrische kliniek!
- Gewichtstoename is gebruikelijk, en je bariatrische team is er om je te helpen, voor het leven. Het bijwonen van steungroepen is een geweldige manier om betrokken te blijven bij de gemeenschap.
- Als je niet terug kunt naar je oorspronkelijke kliniek, aarzel dan niet om een nieuwe kliniek te vinden. Andere praktijken zullen meer dan blij zijn om je zorg voort te zetten!
Voordat u wijzigingen aanbrengt, is het belangrijk om met uw arts en bariatrische team te overleggen om ervoor te zorgen dat ze geschikt voor u zijn.
Bronnen:
- Nedelcu, Marius, et al. “Gewichtsherstel na Bariatrische Chirurgie—Hoe Moet Het Worden Gedefinieerd?” Chirurgie voor Obesitas en Gerelateerde Ziekten, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129–1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
- Maleckas, Almantas, et al. “Gewichtsherstel na Gastric Bypass: Etiologie en Behandelingsopties.” Klier Chirurgie, vol. 5, no. 6, 2016, pp. 617–624., doi:10.21037/gs.2016.12.02.
- “Endocrinologie: Gewichtsherstel na Bariatrische Chirurgie.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13 juni 2018, www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
- “Misvattingen over Bariatrische Chirurgie: ASMBS.” American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.