Veel patiënten melden voedselintoleranties na een gastric sleeve of Gastric Bypass, vooral in de periode direct na de operatie, zodra u weer normaal mag gaan eten. Sommige voedingsmiddelen vallen mogelijk niet goed en kunnen een tijdje een onprettig gevoel of zelfs ongemak veroorzaken. Wat kunt u verwachten als patiënt vóór de operatie of in de vroege postoperatieve fase? Wat zijn normale voedselintoleranties, en zijn er andere oorzaken?
Belangrijkste punten
- Vaak slecht verdragen: pasta, brood, rijst, vlees, eieren, draderige groenten, vruchtvliezen, pitjes en lactose.
- Iedere patiënt – en elke dag – is anders.
- Probeer telkens één nieuw voedingsmiddel, een hapje of twee, bij voorkeur thuis; wacht enkele weken voordat u het opnieuw probeert.
- Portiegrootte en het tempo van eten zijn vaak de werkelijke oorzaak.
Veelvoorkomende voedselintoleranties
Voedingsmiddelen die na bariatrische chirurgie vaak slecht worden verdragen, zijn onder meer, maar niet uitsluitend:
- Pasta, brood en rijst
- Rundvlees, kip en varkensvlees
- Eieren
- Draderige groenten
- Fruit met vruchtvliezen
- Voedingsmiddelen met pitjes
- Koeienmelk (of andere zuivelproducten met lactose)
Iedere patiënt is echter anders in wat hij of zij wel en niet kan verdragen, en ook elke dag kan anders zijn: op de ene dag verdraagt u misschien een voedingsmiddel dat u enkele dagen later niet verdraagt. Sommige patiënten ervaren na bariatrische chirurgie ook veranderingen in smaak en willen simpelweg bepaalde voedingsmiddelen niet meer die zij vóór de operatie lekker vonden.
Waarom worden bepaalde voedingsmiddelen niet verdragen?
Sommige voedselintoleranties zijn tijdelijk en treden op omdat uw nieuwe "babymagen" nog niet klaar is om dat specifieke voedingsmiddel te verwerken. Het is vergelijkbaar met het voeden van een baby: begin met telkens één nieuw voedingsmiddel, kijk hoe het wordt verdragen en bouw van daaruit verder. Door slechts één nieuw voedingsmiddel tegelijk te proberen, kunt u beter bepalen welk voedingsmiddel niet werd verdragen. Neem in het begin slechts één of twee happen van een nieuw voedingsmiddel en overweeg om alle nieuwe voedingsmiddelen thuis te proberen totdat u beter weet wat u wel en niet verdraagt. Als u een voedselintolerantie ervaart, raden veel professionals aan om enkele weken te wachten voordat u dat voedingsmiddel opnieuw probeert.
Een andere reden waarom een voedingsmiddel mogelijk niet wordt verdragen, is te snel doorgaan naar de volgende dieetfase. Sommige patiënten hebben meer tijd nodig dan de gemiddeld aanbevolen duur van een dieetfase voordat zij verdergaan. U kunt dit bespreken met uw chirurg en/of diëtist.
Vanuit fysiologisch oogpunt kunnen voedselintoleranties (in het algemeen, niet alleen na bariatrische chirurgie) optreden omdat u de enzymen of stoffen mist die nodig zijn om een bepaald voedingsmiddel te verteren. Dit kan symptomen veroorzaken die variëren van gastro-intestinale klachten, zoals diarree, een opgeblazen gevoel en gasvorming, tot hoofdpijn, stemmingsveranderingen en bepaalde huidaandoeningen. Symptomen kunnen direct optreden of enige tijd duren voordat zij zich voordoen.
Tips om voedselintoleranties te verminderen
Er zijn verschillende beproefde tips die uw risico op een voedselintolerantie kunnen verminderen. Bespreek dit met uw chirurg, diëtist en/of programma voordat u een van deze tips probeert, om te verzekeren dat uw programma instemt met uw voedingsplan.
| Voedingsmiddel | Tips |
|---|---|
| Pasta en rijst | Sommige patiënten hebben baat bij licht te kort of te lang garen. De meeste patiënten verdragen deze voedingsmiddelen pas 9–12 maanden na de operatie. |
| Vers brood | Probeer het te roosteren om het beter verdraagbaar te maken. De meeste patiënten verdragen brood pas na ongeveer 6–12 maanden na de operatie. |
| Rundvlees, kip, varkensvlees | Gebruik een bereidingsmethode die het vocht behoudt en gaar alleen tot de veilige temperatuur – te lang garen droogt voedsel uit, waardoor het minder goed verdraagbaar is. U kunt ook een vleesvermalser of een marinade proberen (let op het suiker- en vetgehalte). |
| Garnalen | Veel patiënten zeggen dat hoe kleiner de garnalen zijn, hoe beter zij deze verdragen. Het kan het beste zijn om ze te vermijden totdat de operatie verder in het verleden ligt. |
| Eieren | Dit is lastig: sommige patiënten verdragen hardgekookte eieren en anderen niet; hetzelfde geldt voor roereieren. Probeer te variëren in hoe u uw eieren bereidt. |
| Draadachtige groenten | Gebruik een blender en een zeef om onverteerbare vezels te scheiden. Sommige patiënten moeten 6–12 maanden na de operatie wachten op voedingsmiddelen zoals selderij en asperges. |
| Vruchtmembranen | Verwijder de vliezen van sinaasappels, grapefruits en andere citrusvruchten om de verdraagbaarheid te vergroten. |
| Schillen van fruit en groenten | Verwijder de schil totdat deze beter wordt verdragen, bijvoorbeeld bij appels, pruimen, perziken, peren, komkommers en aardappelen. |
| Sla | Sommige patiënten verdragen sla niet goed. Hoewel donkergroene bladgroenten voedzamer zijn, verdragen sommigen in het begin ijsbergsla beter en proberen zij verder na de operatie groenere slasoorten. Anderen merken dat hoe verser de sla is, hoe beter deze wordt verdragen. |
| Voedingsmiddelen met zaden | Vermijd indien mogelijk het eten van de zaden, of wacht tot de operatie verder in het verleden ligt (bijvoorbeeld aardbeien). |
| Koemelk (of andere zuivelproducten) | Probeer in plaats daarvan sojamelk, lactosevrije melk, rijstmelk of amandelmelk (kies bij voorkeur een lichte of caloriereduceerde variant). |
- Portiegrootte: vaak is niet het voedsel zelf onverdraagbaar, maar de portiegrootte. Veel voedingsmiddelen die “niet verdragen worden” zijn in feite voedingsmiddelen die ons sneller een vol gevoel geven, waardoor u er minder van moet eten. Het kost tijd en oefening om uit te vinden hoeveel van elk voedingsmiddel u kunt verdragen. Kip is bijvoorbeeld een veelvoorkomend voedingsmiddel dat slecht wordt verdragen: zelfs als u 6 happen yoghurt kunt eten, kunt u waarschijnlijk geen 6 happen kip eten. Kip is een vaster Proteïne, en in het begin na de operatie zijn 1–2 happen mogelijk alles wat u kunt verdragen. Zelfs 1 hap extra is te veel eten, wat op zichzelf ongemak kan veroorzaken. Werk eraan om uw gedachten opnieuw te trainen om het gevoel van verzadiging te herkennen, zodat u het onaangename gevoel van “overvol” zijn voorkomt.
- Eettempo: houd rekening met hoe snel u eet. U kunt een voedingsmiddel veel beter verdragen als u het langzamer eet en goed kauwt.
Deze lijst is niet volledig en iedere patiënt is anders. Elk programma heeft andere aanbevelingen, en iets dat voor u werkt, werkt mogelijk niet voor uw bariatrische lotgenoot. Wij hopen dat dit uw overgang naar uw nieuwe eetplan iets gemakkelijker maakt – en wij kijken ernaar uit om met u CELEBRATE te doen wanneer u overgaat naar uw normale eetpatroon!
Dit artikel is alleen bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.