Wat betekenen body mass index (BMI), lichaamsmaten en gewicht voor bariatrische patiënten?

Als patiënt na bariatrische chirurgie wordt u voortdurend omringd door cijfers – maar wat betekenen ze allemaal, en welke zijn belangrijk? Is het slechts een hoop getallen? Hieronder bespreken we enkele veelvoorkomende metingen die worden gebruikt bij bariatrische chirurgie, zoals Body Mass Index (BMI), lichaamsmaten (vaak "inches" genoemd) en gewicht, en leggen we uit waarom deze belangrijk zijn.

BMI – wat is het? Wat betekent het?

Body Mass Index (BMI) is een getal dat wordt berekend op basis van de lengte en het gewicht van een persoon. BMI biedt voor de meeste mensen een betrouwbare indicator van lichaamsvet en wordt gebruikt om gewichtscategorieën te screenen die tot gezondheidsproblemen en/of aandoeningen kunnen leiden.

U kunt uw BMI op verschillende manieren berekenen. U kunt een online BMI-calculator gebruiken, zoals die van de Amerikaanse National Institutes of Health (NIH) (1). De NIH heeft ook een Body Mass Index-tabel die u kunt gebruiken om uw BMI te bepalen (2). Om de tabel te gebruiken, zoekt u uw lengte (vermeld in inches) in de linkerkolom, gaat u horizontaal naar uw gewicht (vermeld in pounds, afgerond) en leest u de BMI bovenaan de kolom af. U kunt het ook zelf berekenen: BMI = gewicht in kilogram gedeeld door lengte in meters in het kwadraat (kg/m²).

BMI-categorieën

BMI wordt vaak gecategoriseerd. Een normale BMI verwijst naar het laagste risico op chronische gezondheidsaandoeningen; hoe hoger uw BMI, hoe groter uw risico. Het omgekeerde geldt ook: een BMI onder normaal (ondergewicht) kan ook uw risico op chronische gezondheidsaandoeningen verhogen.

Lichaamsmaten – waarom zijn ze belangrijk?

Veel patiënten die een bariatrische ingreep hebben ondergaan, meten hun lichaamsmaten (in de VS in inches gemeten, daarom worden ze vaak "inches" genoemd) wanneer zij beginnen met een programma voor gewichtsverlies en doen dit vervolgens maandelijks. Dit kan een extra bron van motivatie zijn: sommige patiënten melden dat de weegschaal niet beweegt terwijl zij duidelijk centimeters verliezen. Het bijhouden van uw maten gedurende uw bariatrische traject biedt positieve bevestiging van de veranderingen die u heeft aangebracht.

Spier is dichter dan vet, dus een kilo spier neemt minder ruimte in dan een kilo vet. Idealiter bouwen patiënten na een bariatrische ingreep spiermassa op terwijl de vetmassa afneemt. Daardoor beweegt de weegschaal mogelijk niet terwijl de vetmassa afneemt en de patiënt gezonder wordt. Dit kan frustrerend zijn voor patiënten voor wie de weegschaal de enige maatstaf voor succes is. Daarom is het belangrijk ook andere indicatoren te evalueren, waaronder het bijhouden van uw maten. Verloren centimeters zijn net zo belangrijk als verloren kilo's.

Maten – hoe, waar en nauwkeurigheid

Er zijn weinig gegevens over de betekenis van een specifieke meetmethode, maar het is belangrijk om consequent te blijven in de plek waar u meet. Als u zelf uw maten opneemt, ga dan voor een spiegel staan zodat u het hele verloop van het meetlint kunt zien en ervoor kunt zorgen dat het waterpas ligt. U kunt ook uw begeleider of het bariatrische zorgteam vragen om uw maten op te nemen om nauwkeurigheid en precisie te waarborgen. Veelvoorkomende metingen:

• Borstomvang (vrouwen): plaats het meetlint rond het breedste deel van de borst, parallel aan de vloer.
• Borstkas (mannen): plaats het meetlint rond het breedste deel van de borstkas, net onder de oksels, parallel aan de vloer.
• Taille (iedereen): meet voor de meest consistente meting in de loop van de tijd de tailleomtrek (WC) ter hoogte van de bovenkant van de crista iliaca (de bovenkant van het heupbeen). U vindt deze door uw vingers op uw onderste rib te plaatsen op de mid-axillaire lijn (een denkbeeldige lijn langs uw zij vanaf de oksel) en omlaag te schuiven totdat u de bovenkant van de crista iliaca voelt. Hiervoor kan enige druk nodig zijn, maar het mag geen noemenswaardig ongemak veroorzaken. Houd het meetlint parallel aan de vloer, adem uit en meet voordat u opnieuw inademt.
• Heupen (iedereen): meet ter hoogte van de trochanter major (de bovenkant van het dijbeen). U vindt deze door uw vingers aan de zijkant van het midden van de dij te plaatsen en langs het dijbeen omhoog te schuiven totdat u de duidelijke uitstulping voelt. Meet rond dit niveau en houd het meetlint parallel aan de vloer.
• Dij (iedereen): meet de afstand tussen de knieschijf en de plooi van uw bovenbeen en heup, en meet de dij op de helft. Zet al uw gewicht op het andere been (bijv. bij het meten van de rechterdij staat u op uw linkerbeen).
• Kuiten (iedereen): meet op het breedste punt van de kuit (de grootste omtrek).
• Bovenarm (iedereen): meet halverwege tussen de bovenkant van de schouder en de elleboog (ongeveer ter hoogte van de biceps).
• Hals (iedereen): meet rond het grootste deel van de hals.

Tips voor het opnemen van metingen

• Sta rechtop met ontspannen spieren en de voeten bij elkaar.
• Oefen constante druk uit op het meetlint om doorhangen te voorkomen, zonder de huid samen te knijpen.
• Gebruik een flexibel meetlint (van plastic of stof).
• Meet onder dezelfde omstandigheden (bijv. dezelfde kleding of een lichtgewichte ziekenhuisjapon).
• Als u uzelf meet, doe dit dan voor een spiegel om ervoor te zorgen dat het meetlint correct is geplaatst.
• De exacte plaats voor elke meting verschilt van persoon tot persoon – neem deze elke keer op dezelfde plek op uw lichaam.
• Meet slechts één kant van het lichaam (bijv. de rechterkant) en gebruik diezelfde kant elke keer.
• Noteer metingen in centimeters (cm) om veranderingen in de loop van de tijd beter weer te geven.
• Houd een overzicht bij van uw metingen in de loop van de tijd.

Tailleomtrek

Tailleomtrek (WC) is de enige meting die sterk geassocieerd is met het metabool syndroom en cardiovasculair risico. Bij vrouwen en mannen verhoogt een WC van respectievelijk meer dan 88 cm (35 in) en 102 cm (40 in) het risico op hartziekten, diabetes en beroerte (3).

Uw gewicht en uw succes grafisch weergeven

Het is normaal, zelfs als patiënt na bariatrische chirurgie, om schommelingen in uw gewicht te ervaren. Waar het om gaat, is de algemene trend. Door uw gewicht telkens wanneer u uzelf weegt grafisch weer te geven, ziet u of de trend stijgend (aankomen) of dalend (afvallen) is. Dit kan u helpen uw gezonde voedingsplan en plan voor lichamelijke activiteit dienovereenkomstig aan te passen (na overleg met uw bariatrisch chirurg).*

Laat al deze cijfers en aanbevelingen niet uw hoofd op hol brengen. Zie alles als verbetering en vooruitgang. Misschien hebt u nog niet de "perfecte" of "ideale" BMI, maar als u werkt aan gewichtsvermindering, het verliezen van centimeters en het verbeteren van uw gezondheid, doet u geweldige dingen! Als u net begint, neem dan uw startmetingen en gewicht op en bereken uw BMI zodat u uw voortgang kunt volgen. Veel patiënten na bariatrische chirurgie zullen u vertellen dat deze cijfers een geweldige motivator zijn en hen helpen op het pad naar succes te blijven. Als het al langer geleden is sinds uw operatie en u uw eerste metingen en gewicht nooit hebt genomen, begin dan vandaag nog!

Succes is meer dan alleen cijfers, en het verschilt per persoon. Vragen die u zichzelf kunt stellen, zijn onder andere:

1. Gebruikt u bepaalde medicijnen niet meer (bijv. voor bloeddruk, diabetes of hoog cholesterol)?
2. Zijn chronische aandoeningen onder controle?
3. Kunt u een trap oplopen zonder buiten adem te raken?

Dit zijn geweldige parameters voor de kwaliteit van leven die kunnen worden bereikt met bariatrische chirurgie, gewichtsverlies en verbeteringen in de gezondheid.

* Een gezond voedingsplan en een plan voor lichamelijke activiteit moeten worden gezien als een geïndividualiseerd regime op basis van de medische voorgeschiedenis en fysieke beperkingen van elke patiënt. Patiënten moeten de instructies van hun bariatrische zorgteam opvolgen en zich op de aanbevolen momenten laten controleren.

Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.