La chirurgie bariatrique est une intervention qui sauve des vies et grâce à laquelle vous perdrez du poids, réduirez vos comorbidités et vous vous sentirez et paraîtrez mieux. Mais pour obtenir un succès à long terme, vous devrez modifier votre alimentation. Cela semble assez simple — mais l’est-ce vraiment ? Le changement est difficile, surtout pour les personnes qui ont passé une grande partie de leur vie sans relation saine avec la nourriture. Se fixer des objectifs et mettre en place un plan est essentiel pour gérer ce changement.
Points clés
- Il n’existe pas d’équation validée pour les besoins caloriques après une chirurgie bariatrique — privilégiez la qualité des aliments plutôt que la quantité.
- Fourchettes typiques : environ 400 kcal/jour la première semaine, 600 à 800 kcal/jour aux semaines 3 à 4, et 1 500 à 1 800 kcal/jour à partir de 6 mois.
- Visez 60 à 80 grammes de protéines par jour.
- Commencez par les protéines, mangez lentement et en petites quantités.
Comment la chirurgie modifie vos apports
Le bypass gastrique de Roux-en-Y (RYGB), la gastrectomie en manchon (SG) et la diversion biliopancréatique avec switch duodénal (BPD/DS) modifient la façon dont l’estomac gère les aliments, créant une restriction, une malabsorption, ou les deux, ce qui signifie que vos apports caloriques diminueront au fil du temps. Après l’intervention, un plan alimentaire post-opératoire vous sera remis et vous augmenterez progressivement vos apports alimentaires au fur et à mesure de votre progression dans les étapes du régime. Le régime bariatrique est un plan nutritionnel essentiel pour les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique, définissant les types d’aliments et les apports caloriques nécessaires avant et après l’intervention.
Comme l’estomac est désormais plus petit, il faut moins de calories pour ressentir la satiété. Cependant, il existe encore beaucoup de confusion concernant les recommandations alimentaires postopératoires et le nombre de calories nécessaires après une gastrectomie en manchon et une chirurgie bariatrique. Les recommandations alimentaires et les besoins nutritionnels après l’intervention, comme ceux après un bypass gastrique et une gastrectomie en manchon, sont essentiels à une récupération et à une perte de poids réussies. Lisez la suite pour connaître la réponse !
De combien de calories aurai-je besoin après une chirurgie bariatrique ?
Il existe de nombreuses informations sur la quantité et le type d’aliments à consommer après une chirurgie bariatrique, mais le nombre précis de calories à ingérer chaque jour n’est pas si simple. Nous ne disposons pas encore d’une équation prédictive validée pour estimer les besoins caloriques après une chirurgie bariatrique ; par conséquent, les objectifs caloriques qui vous ont été donnés ou que vous avez lus ne reposent pas sur des preuves scientifiques solides. Votre apport calorique évoluera également dans les mois suivant l’intervention. Les portions augmenteront ; c’est attendu et tout à fait normal.
Concentrez-vous davantage sur la qualité des aliments que vous choisissez que sur la quantité. Identifiez vos nouveaux signaux de faim et de satiété. L’accent ne doit pas être mis sur le comptage des calories, mais sur un changement de vie durable — et non sur un autre régime insoutenable. Cela dit, surveiller votre apport calorique quotidien est important dans le cadre des recommandations alimentaires postopératoires pour les patients ayant subi un bypass gastrique, afin de s’assurer qu’il favorise la perte de poids tout en répondant à vos besoins nutritionnels individuels.
La chirurgie bariatrique réduit la quantité d’aliments que vous pouvez consommer, mais elle n’affecte pas la qualité nutritionnelle de ce que vous mangez. Compter les calories n’est pas l’option la plus utile, car les choix les moins caloriques ne sont pas toujours les plus nutritifs. Comme la quantité est limitée, la qualité doit être élevée. Des plans alimentaires spécialisés et des ressources destinés aux patients bariatriques aident à garantir que vous obteniez les nutriments dont vous avez besoin. Si vous souhaitez malgré tout une fourchette calorique pour vous guider, la voici :
| Étape | Apport calorique habituel | Protéine |
|---|---|---|
| Avant l’opération (régime très hypocalorique, sous surveillance médicale) | 450–700 kcal/jour | – |
| Première semaine après l’opération (généralement entièrement liquide) | Env. 400 kcal/jour | – |
| Semaines 3–4 | 600–800 kcal/jour | 60–80 g/jour |
| Plusieurs mois après l’opération | 1 200–1 500 kcal/jour | 60–80 g/jour |
| 6 mois après l’opération et à long terme | Env. 1 500–1 800 kcal/jour | – |
Au cours de la première semaine, votre plan alimentaire après l’opération sera probablement entièrement liquide afin de favoriser la cicatrisation du tractus gastro-intestinal. Votre alimentation passera ensuite des aliments réduits en purée aux aliments mous avant que vous ne repreniez une alimentation solide. Comme vous pouvez le constater, votre apport calorique augmente progressivement. Un régime très hypocalorique est souvent nécessaire avant une chirurgie bariatrique, généralement 450–700 calories par jour sous surveillance médicale, afin de favoriser la perte de poids et d’améliorer les résultats chirurgicaux.
Conseils utiles pour vous aider à rester sur la bonne voie
- Évitez les grignotages/les repas pris en continu. Prendre une collation entre les repas lorsque vous avez faim est tout à fait acceptable, mais manger tout au long de la journée par ennui, fatigue, etc. peut nuire à vos résultats et vous empêcher de perdre du poids.
- Commencez par les protéines. Visez au moins 60 grammes de protéines par jour. Comme vous mangez moins, assurez-vous d’obtenir suffisamment de protéines : incluez une bonne source à chaque repas (œufs, viande maigre, volaille, poisson, légumineuses ou produits laitiers allégés).
- Mangez lentement. Chaque repas devrait durer 20 à 30 minutes. Si vous mangez trop vite, vous risquez de trop manger avant de vous rendre compte que vous êtes rassasié(e), ce qui peut entraîner des nausées, des vomissements et/ou une douleur ou une pression à l’épaule ou dans le haut de la poitrine.
- Consommez de petites quantités. Ne mangez pas plus d’environ 240 ml (une tasse) par repas. Des portions plus importantes risquent d’entraîner une prise de poids et de distendre votre poche au fil du temps. Utiliser une balance alimentaire pour peser vos aliments vous aidera.
- Introduisez lentement de nouveaux aliments. Ajoutez un nouvel aliment à la fois, afin de déterminer quels aliments vous tolérez ou non. Certains aliments peuvent causer des problèmes après une chirurgie bariatrique, bien que cela varie d’une personne à l’autre. Votre diététicien(ne) peut vous aider pour les questions concernant des aliments précis.
- Évitez le sucre et les matières grasses. Avec une alimentation équilibrée composée de protéines maigres, de légumes, de produits laitiers allégés, de céréales complètes et de fruits, vous n’aurez pas de place pour des aliments moins riches en nutriments. Essayez la règle des 10 pour 10 : consommez des aliments contenant moins de 10 grammes de matières grasses et 10 grammes de sucre par portion.
Et voilà : votre guide des objectifs caloriques et des recommandations alimentaires après une chirurgie bariatrique. Cela peut sembler déroutant au début, mais tout ira parfaitement bien tant que vous suivrez ces conseils et écouterez vos professionnels de santé.
Il ne s’agit que de lignes directrices. Pour réussir dans votre parcours bien-être, trouvez les lignes directrices qui vous conviennent le mieux et qui favorisent votre réussite à long terme. Le parcours de chacun est différent, et vos lignes directrices peuvent ne pas être les mêmes que celles d’une autre personne.
Sources
- Mechanick JI, et al. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020;16:175–247.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Recommandations nutritionnelles pour les patients adultes en chirurgie bariatrique : pratique clinique. Adv Nutr. 2017;8:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Établissement de critères d’apport nutritionnel adéquat pour atteindre l’objectif de perte de poids chez les patients subissant une chirurgie bariatrique. Nutrients. 2020;12(6):1774. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Les modifications de l’apport énergétique total et de la composition en macronutriments après une chirurgie bariatrique prédisent l’évolution pondérale à long terme : résultats de l’étude Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Association entre l’adéquation nutritionnelle et les facteurs psychosociaux avec le taux global de perte de poids après une chirurgie bariatrique. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, de vos résultats d’analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe bariatrique ou votre professionnel de santé.