Avec tant de types différents de multivitamines disponibles, il est difficile de savoir quel est le meilleur produit pour vous en tant que patient de chirurgie bariatrique et ce que votre corps peut réellement absorber. Malheureusement, toutes les entreprises (y compris de nombreuses marques en vente libre et certaines marques de vitamines bariatriques) ne suivent pas les règles sur la façon dont le corps absorbe divers nutriments. Les multivitamines que certaines de ces entreprises créent peuvent inclure des nutriments qui ne peuvent pas être absorbés lorsqu'ils sont pris ensemble ou elles peuvent inclure des nutriments qui doivent être fournis dans un certain rapport pour une santé optimale et afin de prévenir les carences. En particulier, l'une des questions que l'on me pose assez souvent est : « Mon multivitamine devrait-elle contenir du calcium ? » Bien sûr, la réponse à cette question n'est pas un simple « oui » ou « non » et quelques questions doivent être posées avant qu'une réponse puisse être fournie.
Le multivitamine contient-il Fer ?
La première question qui doit être posée est : « Le multivitamine contient-il également du fer ? » Si le multivitamine contient à la fois du fer et du calcium, le corps n'absorbe pas aussi bien le fer. Bien que cela puisse être acceptable pour la population générale (qui n'est pas à risque de carence en fer), ce n'est pas idéal pour un patient de chirurgie bariatrique. Pour une absorption optimale du fer, il doit être pris séparément du calcium. En fait, le fer et le calcium doivent être séparés d'au moins 2 à 4 heures. C'est crucial pour les patients de chirurgie bariatrique car leur risque de carence en fer augmente en fait avec le temps. La plupart, sinon tous, des patients de chirurgie bariatrique développeront éventuellement une carence en fer s'ils ne se supplémentent pas correctement en fer à long terme.* En fait, environ 20 à 52 % des patients développeront une carence en fer dans les 3 ans suivant leur chirurgie bariatrique, certains patients éprouvant une carence en fer dès six mois après l'opération (1-6). Les femmes menstruées, les super obèses et les patients de bypass gastrique Roux-en-Y à long bras ont un risque accru de carence en fer par rapport à d'autres patients.
Quelle quantité de Calcium est incluse ?
Si la réponse à la question ci-dessus est : « Non, mon multivitamine ne contient pas de fer », alors il est possible que votre multivitamine contienne du calcium. Cependant, la quantité de calcium doit également être prise en compte. Le corps humain ne peut absorber qu'environ 500 milligrammes (mg) de calcium par période de dose (c'est-à-dire 500 mg sur une période de 2 à 4 heures). J'ai vu certains produits sur le marché qui contiennent jusqu'à 1 000-1 200 mg de calcium conçu pour être pris en une seule dose. La triste vérité est que le corps n'absorbera toujours que 500 mg des 1 000-1 200 mg inclus dans le produit, donc vous gaspillez simplement votre argent et faites un mauvais service à votre santé osseuse. Si votre multivitamine ne contient PAS de fer, elle peut contenir jusqu'à 500 mg de calcium par période de dose.
Quelle est la forme de Calcium?
Il est également important de considérer la forme de calcium incluse dans votre multivitamine (ou suppléments de calcium d'ailleurs). Le citrate de Calcium est la forme recommandée de supplémentation en calcium pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique (7,8). Il existe de nombreuses multivitamines pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique qui contiennent d'autres formes de supplémentation en calcium telles que le carbonate de calcium, qui est plus difficile à absorber dans un environnement à faible acidité (ce qui est souvent causé par une chirurgie bariatrique). Cela signifie que vous ne pouvez pas absorber la quantité de calcium que vous pensez obtenir. Bien que cela ne se manifeste pas immédiatement dans vos analyses de sang, cela peut avoir des effets néfastes à long terme sur votre santé osseuse et peut conduire à l'ostéoporose et/ou à un risque accru de fractures osseuses. Le citrate de Calcium est la forme préférée pour les patients bariatriques pour les raisons suivantes:
- Le carbonate de Calcium nécessite un environnement acide pour être absorbé. Bien que cela soit acceptable pour la population générale, c'est l'une des principales raisons pour lesquelles le carbonate de calcium n'est pas la forme préférée pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique. Après une chirurgie bariatrique, l'estomac est plus petit (peu importe la procédure) et produit donc moins d'acide gastrique. Le citrate de Calcium peut être absorbé indépendamment de la quantité d'acide gastrique. De plus, de nombreux patients prennent des médicaments tels que des inhibiteurs de la pompe à protons ou des réducteurs d'acide (tels que prevacid, nexium, protonix, prilosec, etc.) après leur chirurgie bariatrique, ce qui augmente encore le besoin de prendre du citrate de calcium.
- Le carbonate de Calcium doit être pris avec les repas. Le citrate de Calcium peut être pris à tout moment (avec ou sans repas). Cela est bénéfique pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique car parfois, prendre simplement leurs vitamines bariatriques suffit à les rassasier et il n'y a pas de place pour un repas plus des vitamines bariatriques.
- Le citrate de Calcium réduit le risque de développer des calculs rénaux par rapport au carbonate de calcium. Bien que ce ne soit pas la seule raison pour laquelle des calculs rénaux peuvent se développer, il est certainement bénéfique de réduire le risque de développement de calculs rénaux.
Comprendre la Mécanique
Calcium, biochimiquement, est une grosse molécule, surtout lorsque vous parlez de la forme recommandée, le citrate de calcium. Elle prend beaucoup de place et c'est pourquoi la plupart des multivitamines ne contiennent pas de calcium et si elles le font, elles contiennent généralement du carbonate de calcium (puisqu'il est plus petit). Pensez à l'un de nos A mâcher Multivitamines et à l'un de nos A mâcher Calcium Plus 500s – si vous mettez ces deux-là ensemble, ce serait un ÉNORME A mâcher que la plupart des patients bariatriques ne prendraient pas.
* Une supplémentation appropriée doit être considérée comme un régime individualisé basé sur l'histoire médicale individuelle de chaque patient, les études de laboratoire et l'utilisation actuelle de médicaments. Les patients doivent suivre les instructions de leur équipe de chirurgie bariatrique. Les patients doivent également s'assurer de suivre régulièrement leur équipe de chirurgie bariatrique comme recommandé et de rester à jour avec les analyses de laboratoire demandées.
Références :