Troubles de l'alimentation après une chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique ne traite pas l'addiction alimentaire. Cette déclaration pourrait être une révélation pour certains, mais c'est aussi le titre d'un livre du Dr Connie Stapleton, Ph.D. Selon le Dr Stapleton, "L'addiction alimentaire est souvent non diagnostiquée et peut saboter même les meilleurs efforts pour perdre du poids et le maintenir. L'addiction alimentaire est une maladie distincte de la maladie de l'obésité. Si l'addiction alimentaire est présente et non traitée, elle prendra le dessus sur les efforts pour traiter l'obésité, entraînant des comorbidités médicales continues, du désespoir et de la frustration."¹

Comme l'addiction alimentaire, d'autres troubles alimentaires peuvent être courants chez les patients bariatriques. Une étude qui a évalué les taux de troubles alimentaires chez ceux ayant un IMC inférieur à 40 a révélé que bien que les femmes soient jusqu'à 3 fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de tout trouble alimentaire, les hommes et les femmes étaient également susceptibles de connaître des épisodes de boulimie.²

Trouble de l'hyperphagie boulimique

Qu'est-ce exactement que le trouble de l'hyperphagie boulimique ? Au-delà de consommer de grandes quantités de nourriture en peu de temps, l'hyperphagie boulimique clinique est accompagnée d'un sentiment de perte de contrôle et se produit au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois.³ Selon des estimations conservatrices, 10% des patients bariatriques répondent aux critères du trouble de l'hyperphagie boulimique—comparé à 1,2% dans l'ensemble de la population.³ C'est l'une des raisons pour lesquelles l'évaluation psychologique préopératoire est si importante pour les patients bariatriques.

Facteurs à considérer

Voici 5 facteurs à considérer pour ceux qui ont subi une chirurgie bariatrique, envisagent de le faire ou perdent du poids sans chirurgie:⁴

1. Être honnête. Les patients peuvent avoir peur d'être disqualifiés de la chirurgie s'ils admettent vivre des troubles alimentaires. Cependant, le traitement des troubles alimentaires avant l'opération n'est pas une disqualification automatique et mènera à de meilleurs résultats après la chirurgie.
2. Rechercher l'équipe. L'équipe de soins doit comprendre une variété de professionnels pour couvrir tous les besoins du patient, y compris des thérapeutes cognitivo-comportementaux pour aborder les préoccupations de santé mentale.
3. Groupes de soutien. Assister régulièrement à des groupes de soutien améliore le succès, tant pour la perte de poids que pour les relations avec la nourriture. Un groupe de soutien est souvent le meilleur moyen de maintenir un contact régulier avec un diététicien, une infirmière ou un coordinateur.
4. Adopter le changement. Faire ce premier pas vers l'obtention d'aide n'est pas facile, mais adopter le changement de comportement est nécessaire pour une santé et un bien-être à long terme.
5. Auto-compassion. L'obésité s'accompagne souvent de sentiments de dégoût de soi, de remords, de culpabilité et de honte, dont aucun n'est effacé par la chirurgie. Trouver de l'auto-compassion aide à atténuer ces sentiments au cours du voyage.

Bien que la chirurgie bariatrique puisse traiter l'obésité, le diabète, l'hypertension artérielle, les préoccupations orthopédiques et plus encore, ces conditions physiques prennent souvent le devant de la scène, tandis que les troubles alimentaires et la santé mentale sont ignorés. Prenez soin d'aborder les troubles alimentaires après une chirurgie bariatrique. Comme le dit le Dr Stapleton dans son livre, « la chirurgie de perte de poids ne traite pas l'addiction alimentaire. »

Références :

1. Stapleton, C. (2017). Weight loss surgery does not treat food addiction. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). La prévalence et les corrélats des troubles alimentaires dans la réplique de l'enquête nationale sur la comorbidité. Psychiatry Biologique, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Comportements alimentaires problématiques et troubles alimentaires associés à la chirurgie bariatrique. Cliniques psychiatriques d'Amérique du Nord, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 façons de réduire le risque de trouble alimentaire après une chirurgie bariatrique. (2018, 10 septembre). Récupéré de https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery