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Absorption de la vitamine B12 après une chirurgie bariatrique

Image de l'exemple B12 Gélule

Comme Celebrate le fait avec toutes nos vitamines bariatriques, nous réfléchissons beaucoup à notre formulation et nous ne cessons jamais de chercher des moyens d'améliorer nos produits pour les patients bariatriques. Nous nous référons à la recherche et à la vaste connaissance que nous acquérons en travaillant avec de nombreux programmes bariatriques de premier ordre à travers le pays. Quelques informations de base sur la carence en vitamine B-12 sont décrites ci-dessous :

  • Les carences en vitamine B12 préopératoires surviennent chez 5 à 29 % des patients bariatriques.
  • Les carences en vitamine B12 postopératoires surviennent chez 37 à 70 % des patients bariatriques.
  • Les tests de laboratoire pour la vitamine B12 ne sont pas les plus fiables. Des tests plus fiables (c'est-à-dire l'homocystéine et l'acide méthylmalonique) sont souvent coûteux et ne sont pas effectués systématiquement par la plupart des programmes bariatriques en raison du coût de ces tests.
  • Les carences en vitamine B12 peuvent ne pas apparaître pendant plus de 5 ans après la chirurgie bariatrique.
  • La plupart des patients bariatriques préfèrent simplifier leur routine de vitamines, donc augmenter la posologie de vitamine B12 aide à réduire le nombre de suppléments que la plupart des patients doivent prendre. *

Une question courante fréquemment posée est : Vais-je encore absorber la vitamine B12 ou doit-elle être sublinguale ?

La réponse simple est OUI.  Une réponse plus approfondie nous pousse à explorer le processus de digestion et d'absorption de la vitamine B12.

Digestion et Absorption

La carence en vitamine B-12 est un problème assez courant dans la population de patients bariatriques en raison du processus complexe impliqué dans l'absorption.  Lorsque nous mangeons des sources alimentaires de vitamine B12 (par exemple, lait, fromage, œufs, viandes), la vitamine B12 doit d'abord être retirée des protéines dans les aliments à l'aide de l'acide produit par l'estomac.  Cette tâche est plus difficile avec des estomacs plus petits (l'estomac est 80-90% plus petit dans le bypass et la sleeve) en raison du volume réduit d'acide gastrique.  Ensuite, la vitamine B12 doit se combiner avec un facteur intrinsèque ; le facteur intrinsèque est produit par l'estomac et se combine avec la vitamine B12 dans le duodénum, la première partie de l'intestin grêle.  Encore une fois, cette étape est limitée par la taille réduite de l'estomac et encore plus limitée chez les patients de la chirurgie de bypass puisque le duodénum est contourné.  Si toutes ces étapes ont eu lieu, la vitamine B12 est absorbée plus loin dans l'intestin grêle dans l'iléon. 

Vitamine B12 Sublinguale versus Orale

La réponse longue compare également la vitamine B12 orale (celle présente dans nos multivitamines) à la sublinguale.  Une étude comparant 500 microgrammes (mcg) de vitamine B12 orale, sublinguale et dans un complexe B a démontré des niveaux sanguins similaires de vitamine B12 et donc une absorption similaire des trois produits (Sharabi, Cohen, & Garty, 2003). Même sans aucun facteur intrinsèque, un à deux pour cent de la vitamine B12 orale est encore absorbée.  Par conséquent, si vous considérez 500 mcg de vitamine B12 et un taux d'absorption de un pour cent, les patients devraient s'attendre à obtenir 5 mcg de vitamine B12, soit plus de deux fois l'apport recommandé de 2,4 mcg par jour pour les hommes et les femmes de plus de 18 ans.

Est-ce que je reçois la même quantité de vitamine B12 de mes vitamines en vente libre ?

Bien que la vitamine B12 orale soit un système de délivrance suffisant, il y a plusieurs facteurs à considérer.  Les vitamines en vente libre (c'est-à-dire les marques non bariatriques que l'on trouve dans votre pharmacie ou supermarché local) contiennent généralement 12 mcg de vitamine B12.  Si vous faites le calcul des taux d'absorption, cela vous laisse avec 0,12 mcg de vitamine B12, bien en dessous des besoins du corps en ce qui concerne ce que la population générale nécessite, sans parler de ce qu'un patient bariatrique nécessite.  De plus, Celebrate Vitamins utilise une combinaison de formes de vitamine B12, cinquante pour cent de cyanocobalamine et cinquante pour cent de méthylcobalamine.  Certaines personnes absorbent mieux une forme que l'autre, donc nous avons tout prévu, peu importe la situation.

Devrais-je plutôt recevoir des injections de vitamine B12 ?

Une revue systématique d'études contrôlées randomisées a montré des résultats similaires entre les injections et la vitamine B12 orale (Butler, Vidal-Alaball, & Cannings-John, 2006). Cela signifie que plusieurs études sont parvenues à la même conclusion : la vitamine B12 orale est un système de délivrance adéquat pour la vitamine B12.  Si vous préférez vous piquer avec une aiguille une fois par semaine, libre à vous, mais la plupart des patients optent pour la voie plus simple de choisir un multivitamine bariatrique de haute qualité. 

Pourquoi la vitamine B12 est-elle si importante ?

La vitamine B12 est nécessaire pour le métabolisme des protéines et des glucides.  En d'autres termes, elle nous aide à accéder à l'énergie des aliments.  Elle est également nécessaire pour la production de nouvelles cellules, en particulier les cellules trouvées dans le tractus gastro-intestinal, la moelle osseuse et les cellules du tissu nerveux.  Sans vitamine B12, nous pourrions ressentir des engourdissements et des picotements dans nos pieds, des jambes raides ou faibles, un état mental altéré tel que confusion ou dépression, et/ou une langue rouge vif.  En plus d'être un patient bariatrique, vous pourriez être davantage à risque de carence si vous suivez un régime végétarien ou végétalien ou si vous avez combattu une carence préopératoire.  De plus, le risque de carence augmente avec l'âge car notre corps produit naturellement moins de facteur intrinsèque.

En résumé, vous pouvez vous sentir à l'aise de prendre Celebrate Vitamins en sachant que vous obtenez des vitamines bariatriques de qualité sous une forme de délivrance appropriée pour votre santé en tant que patient bariatrique. Comme toujours, nous espérons soutenir votre parcours de perte de poids en offrant une variété d'options de vitamines bariatriques au meilleur rapport qualité-prix.  Nous voulons que vous CELEBRIEZ la perte de poids, l'absence de carences en vitamines, et l'option de prendre des vitamines bariatriques au goût agréable, le tout avec une seule marque - Celebrate Vitamins!

*Veuillez continuer à suivre votre équipe chirurgicale bariatrique pour des tests de laboratoire de routine et suivez le régime de suppléments qu'ils recommandent.

 

Références :

Butler, C., Vidal-Alaball, J., & Cannings-John, R. e. (2006). Vitamine B12 orale pour la carence en B12 : une revue systématique des essais contrôlés randomisés. Praticiens familiaux, 23, 279-85.

Sharabi, A., Cohen, E., & Garty, M. (2003). Thérapie de remplacement pour la carence en vitamine B12 : comparaison entre la voie sublinguale et orale. Journal britannique de pharmacologie clinique, 56 (6), 635-638.



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