Absorption de la vitamine B12 après une chirurgie bariatrique

Comme Celebrate le fait avec toutes nos vitamines pour chirurgie bariatrique, nous apportons beaucoup de réflexion et de soin à notre formulation et nous ne cessons jamais d'examiner des moyens d'améliorer nos produits pour les patients bariatriques. Nous nous en remettons aux données de recherche et à l'immense savoir que nous acquérons en travaillant avec de nombreux programmes bariatriques de premier plan. Voici comment fonctionne l'absorption de la vitamine B12 après une chirurgie bariatrique, et si la vitamine B12 orale est suffisante.

Carence en vitamine B12 : les bases

• Les carences en vitamine B12 avant l'opération surviennent chez 5–29 % des patients bariatriques.
• Les carences en vitamine B12 après l'opération surviennent chez 37–70 % des patients bariatriques.
• Les analyses de laboratoire pour la vitamine B12 ne sont pas les plus fiables. Des tests plus fiables (homocystéine et acide méthylmalonique) sont souvent coûteux et ne sont pas réalisés systématiquement par la plupart des programmes bariatriques en raison de leur coût.
• Les carences en vitamine B12 peuvent ne pas apparaître avant plus de 5 ans après une chirurgie bariatrique.
• La plupart des patients bariatriques préfèrent simplifier leur routine vitaminique, donc augmenter la dose de vitamine B12 aide à réduire le nombre de compléments que la plupart des patients doivent prendre.*

Nous recevons fréquemment la question suivante : Vais-je toujours absorber la vitamine B12, ou doit-elle être prise en sublingual ?

La réponse simple est OUI. Une réponse plus complète nécessite d'examiner comment la vitamine B12 est digérée et absorbée.

Digestion et absorption

La carence en vitamine B12 est assez fréquente chez les patients bariatriques en raison du processus d'absorption complexe :

1. Libération à partir des aliments : lorsque nous consommons des sources alimentaires de vitamine B12 (par ex. lait, fromage, œufs, viande), la vitamine B12 doit d'abord être séparée des protéines de l'aliment par l'acide gastrique. Cela est plus difficile avec un estomac plus petit (80–90 % plus petit après un bypass ou une sleeve), en raison du volume réduit d'acide gastrique.
2. Facteur intrinsèque : la vitamine B12 doit ensuite se combiner avec le facteur intrinsèque, qui est produit par l'estomac et se combine avec la vitamine B12 dans le duodénum, la première partie de l'intestin grêle. Cette étape est également limitée par la taille réduite de l'estomac, et encore davantage après un bypass gastrique, puisque le duodénum est contourné.
3. Absorption : si toutes ces étapes ont eu lieu, la vitamine B12 est absorbée plus loin dans l'intestin grêle, dans l'iléon.

Vitamine B12 sublinguale versus orale

La version longue compare également la vitamine B12 orale (celle de nos multivitamines) à la sublinguale. Une étude comparant 500 microgrammes (mcg) de vitamine B12 orale, sublinguale et complexe B a montré des taux sanguins similaires, et donc une absorption similaire, pour les trois produits (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Même en l'absence totale de facteur intrinsèque, un à deux pour cent de la vitamine B12 orale est tout de même absorbé. Ainsi, avec 500 mcg de vitamine B12 et un taux d'absorption de un pour cent, les patients peuvent s'attendre à obtenir 5 mcg – soit plus du double de l'apport recommandé de 2,4 mcg par jour pour les hommes et les femmes de plus de 18 ans.

Est-ce que je reçois la même quantité de vitamine B12 avec mes vitamines en vente libre ?

Bien que la vitamine B12 orale constitue un mode d’administration suffisant, plusieurs facteurs doivent être pris en compte. Les vitamines en vente libre (marques non bariatriques provenant de votre pharmacie ou supermarché local) contiennent généralement 12 mcg de vitamine B12. En appliquant le même taux d’absorption, il vous reste 0,12 mcg – bien en dessous de ce dont la population générale a besoin, et a fortiori d’un patient bariatrique. De plus, Celebrate Vitamins utilise une combinaison de formes de vitamine B12, à savoir cinquante pour cent de cyanocobalamine et cinquante pour cent de méthylcobalamine. Certaines personnes absorbent mieux une forme que l’autre, nous vous couvrons donc dans tous les cas.

Devrais-je simplement recevoir des injections de vitamine B12 à la place ?

Une revue systématique d’études contrôlées randomisées a montré des résultats similaires avec les injections et la vitamine B12 orale (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Cela signifie que plusieurs études sont parvenues à la même conclusion : la vitamine B12 orale constitue un mode d’administration adéquat. Si vous préférez vous faire une injection chaque semaine, libre à vous, mais la plupart des patients optent pour la solution plus simple consistant à choisir un multivitamine bariatrique de haute qualité.

Pourquoi la vitamine B12 est-elle si importante, au juste ?

La vitamine B12 est nécessaire au métabolisme des protéines et des glucides – autrement dit, elle nous aide à accéder à l’énergie contenue dans les aliments. Elle est également indispensable à la production de nouvelles cellules, en particulier celles du tractus gastro-intestinal, de la moelle osseuse et du tissu nerveux. Sans vitamine B12, nous pourrions présenter :

• Engourdissements et picotements dans les pieds
• Jambes raides ou faibles
• Altération de l’état mental, comme la confusion ou la dépression
• Une langue rouge et volumineuse

En plus d’être un patient bariatrique, vous pourriez présenter un risque accru de carence si vous suivez un régime végétarien ou végétalien ou si vous présentiez déjà une carence avant l’opération. Le risque augmente également avec l’âge, car l’organisme produit naturellement moins de facteur intrinsèque.

En résumé, vous pouvez prendre Celebrate Vitamins en toute confiance, en sachant que vous recevez des vitamines bariatriques de qualité sous une forme d’administration adaptée à votre santé en tant que patient bariatrique. Comme toujours, nous espérons soutenir votre parcours de perte de poids en offrant une variété d’options de vitamines bariatriques au meilleur rapport qualité-prix. Nous voulons que vous CELEBRATE la perte de poids, l’absence de carences vitaminiques et la possibilité de prendre d’excellentes vitamines bariatriques au goût agréable, le tout avec une seule marque – Celebrate Vitamins !

* Veuillez continuer à assurer le suivi auprès de votre équipe chirurgicale bariatrique pour des analyses biologiques de routine et à suivre le schéma de supplémentation qu’elle recommande.

Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, de vos résultats d’analyses et de votre supplémentation avec votre équipe bariatrique ou votre professionnel de santé.