Lorsqu’on envisage une chirurgie bariatrique, de nombreuses pensées peuvent vous traverser l’esprit – l’alimentation après l’opération, l’exercice, les douleurs post-opératoires – mais l’une des plus grandes préoccupations est le redouté régime préopératoire. Une recherche rapide sur Internet concernant les régimes préopératoires en chirurgie bariatrique montre qu’aucun ne se ressemble. Une chose ne peut pas être soulignée assez fortement : chaque chirurgien et chaque clinique ont leur propre régime préopératoire. Suivez leur régime et leurs recommandations, car c’est ce qu’ils ont déterminé comme étant le plus adapté à leurs patients.
Points clés
- Les régimes préopératoires varient de quelques jours de liquides clairs à plusieurs mois de consultations nutritionnelles ou à un régime très hypocalorique.
- L’un des principaux objectifs est de réduire la taille du foie, afin de rendre l’intervention plus sûre.
- Perdre seulement 9,5 % de l’excès de poids corporel avant un bypass gastrique a réduit les complications post-opératoires.
- Commencez à prendre un complément multivitaminé et minéral pendant cette période.
Durée du régime préopératoire
Les régimes préopératoires peuvent aller de :
- quelques jours de régime à base de liquides clairs ;
- des liquides complets pendant quelques semaines ;
- un programme comportant plusieurs mois de consultations nutritionnelles et de contrôles du poids ;
- un régime très hypocalorique (VLCD, 800 calories par jour ou moins).
Bien que chaque régime soit différent, l’un de leurs principaux objectifs est de réduire la taille de votre foie. Il a été démontré qu’un foie hypertrophié et graisseux complique la chirurgie bariatrique, et l’on estime que 75 à 100 % des patients bariatriques présentent une stéatose hépatique non alcoolique.3,4 Un foie hypertrophié et graisseux peut gêner l’accès et augmenter le risque de saignement pendant l’intervention, en raison de la fragilité du tissu hépatique.
Raison du régime préopératoire
Ces régimes restrictifs sont nécessaires pour bien plus que la seule réduction de la taille du foie. Une vaste étude a montré que les patients ayant subi un bypass gastrique et ayant perdu seulement 9,5 % de leur excès de poids corporel (EBW) présentaient moins de complications post-opératoires, notamment des fuites anastomotiques, des infections profondes et des complications mineures de la plaie.1 Il a été démontré que la perte de poids préopératoire améliore la perte de poids et la fonction hépatique à 6 mois après l’intervention4 et peut même contribuer à réduire la durée de l’opération.1
Changements associés au régime préopératoire
Les avantages du respect du régime restrictif prescrit par votre chirurgien et votre diététicienne ou diététicien l’emportent sur les inconvénients. Toutefois, ces restrictions peuvent rendre difficile la couverture de tous vos besoins nutritionnels uniquement par l’alimentation ; il est donc recommandé de commencer également à prendre un complément multivitaminé et minéral pendant cette période.2 Une consultation avec une diététicienne ou un diététicien diplômé avant votre intervention peut aider à améliorer et corriger d’éventuelles carences nutritionnelles avant l’opération, et à répondre à vos questions concernant votre régime préopératoire.
Autres changements pouvant être introduits avec votre régime préopératoire :
- Passage à des boissons décaféinées
- Arrêt du tabac et de l’alcool
- Arrêt de la contraception hormonale
- Éviter les AINS
- Modifications du mode de vie, comme prendre de petites gorgées de boissons sans sucre tout au long de la journée
Votre chirurgien et votre équipe bariatrique discuteront de tous ces changements avec vous avant que vous ne les commenciez. Ils ont une raison d’être, alors suivez attentivement leurs instructions.
Sources
- Dagan SS, et al. Recommandations nutritionnelles pour les patients adultes ayant subi une chirurgie bariatrique : pratique clinique. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. Le programme nutritionnel optimal pour la chirurgie bariatrique et métabolique. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Méthodes préopératoires pour réduire le volume hépatique en chirurgie bariatrique : une revue systématique. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impact d’un régime hypocalorique préopératoire sur l’histologie hépatique chez des patients atteints d’une stéatose hépatique subissant une chirurgie bariatrique. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, des résultats de vos analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe bariatrique ou votre professionnel de santé.