Le diagnostic clinique de la constipation est lorsque qu'une personne a des selles difficiles ou a moins de trois selles par semaine.1 Alors que nous discutons davantage de la constipation, il est important de se souvenir de ceci : avant la chirurgie bariatrique, vous pouviez avoir une selle chaque jour, mais des changements se produisent, et se rappeler du diagnostic clinique peut être utile pour éviter le stress lié à cet effet secondaire courant. La constipation post-opératoire est un effet secondaire courant auquel les patients sont confrontés après une chirurgie bariatrique. La constipation post-opératoire peut survenir chez les patients ayant subi l'une des quatre principales chirurgies bariatriques : la sleeve gastrectomie, le cerclage gastrique, le bypass gastrique Roux-en-Y et le switch duodénal. L'occurrence après les procédures bariatriques varie entre 7 et 39%.
Qu'est-ce qui cause la constipation
La constipation peut survenir à la suite de plusieurs causes. Après la chirurgie, les patients consomment peu d'aliments solides et de petites quantités de liquide; les deux peuvent causer la constipation. De plus, une supplémentation en fer est nécessaire après la chirurgie, et cela, ainsi que les médicaments antidouleur post-opératoires des patients, peuvent contribuer à la constipation chez certains patients.
Comment traiter la constipation
Le traitement nutritionnel doit se concentrer sur une consommation plus élevée d'eau ou de boissons non gazeuses et non sucrées et de fibres alimentaires présentes dans les fruits, les légumes et les produits à grains entiers2. Les patients doivent augmenter leur consommation de liquides à au moins 1,9 L par jour (cela peut être un liquide chaud ou froid). En fait, un liquide chaud peut aider à stimuler les intestins et augmenter le mouvement, aidant à soulager la constipation. Les patients doivent éviter les boissons gazeuses ou sucrées. Une augmentation de la consommation d'aliments riches en fibres, tels que les fruits, les légumes et les grains entiers, aidera à promouvoir la régularité intestinale. S'il n'y a pas d'amélioration, des suppléments ou des médicaments doivent être envisagés. Veuillez parler à votre fournisseur de soins de santé de l'ajout de suppléments de fibres ou de médicaments à votre régime, même ceux qui sont disponibles en vente libre.
Il est important de noter que dans certaines chirurgies bariatriques, soit une partie de l'estomac est retirée, soit le processus digestif est modifié. Cela entraîne des perturbations du microbiome intestinal. Les perturbations peuvent éliminer les bactéries saines de l'estomac et augmenter les problèmes tels que la constipation. Le réapprovisionnement de l'estomac en bactéries saines avec des probiotiques peut prévenir ces problèmes.
Ressources :
- “Constipation.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 juin 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- Comité d'éducation publique/professionnelle de l'ASMBS. Chirurgie bariatrique : préoccupations postopératoires [Internet]. 23 mai 2007 ; révisé le 7 février 2008 [cité le 4 septembre 2016]. Disponible sur : http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf