Lorsqu'on envisage une chirurgie bariatrique, on peut se demander si l'on répond aux critères. Il y a plusieurs éléments à prendre en compte lorsqu'il s'agit de subir une procédure bariatrique. Et rappelez-vous, subir une chirurgie n'est pas la "solution de facilité". Bien qu'une procédure bariatrique soit l'outil le plus utile pour perdre du poids, ce n'est qu'un outil. Chaque patient qui réussit fait encore l'effort de bien manger, de faire de l'exercice, de suivre son chirurgien, de prendre ses vitamines et d'assister à des groupes de soutien pour maintenir la perte de poids.
Les directives cliniques sont mises à jour tous les quelques années pour tenir les cliniciens informés des meilleures pratiques bariatriques. Une explication est incluse concernant qui est candidat à la chirurgie bariatrique. Si une assurance a une couverture bariatrique, elle développe ses propres critères sur ce qui doit être rempli pour recevoir une couverture. Le bureau de votre médecin pourra probablement vous donner des détails sur votre assurance personnelle, mais il est toujours utile d'appeler et d'obtenir les critères vous-même.
Cela dit, les patients qui devraient être envisagés pour une chirurgie bariatrique devraient :
- Avoir un IMC égal ou supérieur à 40 avec ou sans condition comorbide
- Avoir un IMC égal ou supérieur à 35 avec au moins une condition comorbide
- Les conditions comorbides incluent le diabète de type II, le risque élevé de diabète de type II, l'hypertension mal contrôlée, l'apnée obstructive du sommeil, la stéatose hépatique non alcoolique/stéatohépatite non alcoolique, l'arthrose de la hanche et/ou du genou, et l'incontinence urinaire de stress.
- Avoir un IMC de 30-34,9 et un diabète de type II avec un mauvais contrôle glycémique malgré les médicaments et les changements de mode de vie.
En utilisant ces directives, vous devriez savoir si vous répondez aux critères pour la chirurgie, mais choisir la bonne procédure bariatrique peut encore être un défi. Avant de visiter le bureau de votre chirurgien, faites vos recherches sur chaque procédure, et sachez avec quoi vous êtes et n'êtes pas à l'aise. Plus vous êtes informé avant cette consultation initiale, plus vous serez en mesure de poser des questions, et plus vous serez confiant en attendant la chirurgie. Quelques directives générales à considérer sont :
- Objectifs individuels
- Expertise disponible
- Préférence du patient
- Procédure pouvant être réalisée par laparoscopie
Choisir de subir une chirurgie bariatrique est une grande étape dans votre parcours de perte de poids. Si vous n'êtes pas pleinement confiant et à l'aise pour le faire, ce n'est pas le bon moment. Il existe plusieurs options de perte de poids approuvées par la FDA, non chirurgicales, que vous pouvez envisager.
Avant de prendre toute décision, prenez votre temps, faites vos recherches, et élaborez le meilleur plan pour vous !
Références :
- Chirurgie bariatrique. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Consulté le 30 novembre 2020.
- Mechanick, Jeffrey I. « Directives AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 ». Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.